어깨 통증의 원인이 SLAP 병변이라면?

안녕하세요, 바른신경외과•정형외과 나석인 원장입니다.평소에는 괜찮다가 공을 던지거나 팔을 힘차게 휘두르는 동작을 했을 때 어깨에 찌릿한 통증이 느껴지는 경험, 혹시 있으셨나요? 특히 반복적인 운동이나 갑작스러운 팔 동작 이후 어깨에 통증이 생기고 뭔가 빠질 듯한 불안감이 든다면, 'SLAP 병변'을 의심해볼 수 있습니다.오늘은 어깨 관절에서 흔히 발생하는 이 SLAP 병변에 대해 조금 더 자세히 이야기해 보겠습니다.SLAP 병변이란 무엇인가요?SLAP은 ‘Superior Labrum Anterior to Posterior’의 약자로, 어깨 관절 안쪽의 연골 조직인 관절와순이 앞쪽에서 뒤쪽으로 찢어지는 병변을 말합니다. 이 관절와순은 어깨 관절을 감싸며 안정성을 도와주는 구조물로, 팔을 던지는 동작이나 팔을 반복적으로 회전시키는 운동을 할 때 손상되기 쉽습니다.특히 관절와순과 이어져 있는 이두박근힘줄 부위가 반복적으로 당겨지면서 손상이 생기기 쉽고, 이 부위에 염증이나 파열이 생기면 팔을 들거나 돌리는 동작에서 통증과 함께 ‘툭’ 소리가 나거나 불안정한 느낌이 들 수 있습니다.어떤 사람들이 잘 생기나요?SLAP 병변은 주로 활동량이 많은 20~40대에서 흔하게 발생합니다. 야구처럼 팔을 반복적으로 던지는 운동, 수영의 접영 동작, 테니스나 배드민턴의 강한 스매시 등이 대표적인 유발 요인입니다.이러한 운동을 자주 하는 경우 관절와순이 견디는 범위를 넘는 자극이 반복적으로 가해지면서 미세한 손상이 누적되고 결국 파열로 이어질 수 있습니다. 물론 일상생활에서 발생하는 어깨 과사용이나 노화로 인한 조직 약화도 원인이 될 수 있습니다.증상은 어떤가요?SLAP 병변이 생기면 팔을 들거나 뒤로 넘길 때 통증이 생기고, 어깨 안쪽에서 툭툭 걸리는 느낌이나 소리가 날 수 있습니다. 어떤 분들은 어깨가 빠질 듯한 불안한 느낌을 호소하기도 합니다.특정 방향으로 팔을 움직일 때 통증이 유독 심해지거나, 운동 중 힘을 주기 어려운 느낌이 든다면 꼭 검사를 받아보셔야 합니다. 실제로 이 병변은 단순 염좌로 오해되는 경우가 많기 때문에 정확한 진단이 중요합니다.치료는 꼭 수술이 필요한가요?SLAP 병변이라고 해서 모두 수술을 해야 하는 것은 아닙니다. 손상이 심하지 않은 초기에는 관절 내 주사치료, 물리치료, 운동치료 등을 통해 증상을 호전시킬 수 있습니다. 특히 중년 이상의 환자분들은 조직이 단단하게 변해 수술 없이도 호전되는 경우가 많습니다.반면 젊은 연령층이거나 반복적으로 통증이 재발하는 경우에는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 관절내시경을 통해 손상 부위를 봉합하거나, 심한 경우 이두박근힘줄 자체를 재건하는 수술을 시행하기도 합니다.SLAP 병변도 여러 종류가 있습니다SLAP 병변은 손상된 형태에 따라 여러 가지로 분류되며, 그에 따라 치료 방향도 달라집니다. 단순히 찢어진 부위를 다듬는 것으로 충분한 경우도 있고, 심한 불안정성이 동반되어 뼈에 다시 단단히 고정해야 하는 경우도 있습니다.운동선수처럼 어깨 기능이 매우 중요한 직업을 가진 분들은 수술을 통해 기능을 회복하는 것이 필요할 수 있습니다. 반면 일상생활에서만 통증이 느껴지는 분들은 무리한 수술보다 비수술 치료로 증상을 조절하는 것이 오히려 더 나은 선택이 될 수 있습니다.결론 – 어깨 통증, 정확한 진단이 우선입니다어깨가 아프고 움직일 때 불편함이 느껴진다면 단순한 근육통으로 넘기기보다는 정확한 진단을 받아보시길 권해드립니다. SLAP 병변은 증상만으로 파악하기 어렵고, 치료 시점과 방법을 놓치면 만성 통증이나 어깨 기능 저하로 이어질 수 있기 때문입니다.저희 바른신경외과•정형외과에서는 어깨 통증의 원인을 면밀히 분석하고, 환자 개개인의 생활 패턴과 상태에 맞는 최적의 치료 방법을 함께 고민합니다. 어깨 건강이 궁금하시다면 언제든지 내원해 상담 받아보세요.

주사 치료 후 허리가 더 아프고 다리가 찌릿하다면?

안녕하세요. 바른신경외과 강무성 원장입니다.주사 치료를 받은 후, 오히려 통증이 심해졌다고 말씀하시는 분들이 종종 계십니다.“허리가 더 아픈 것 같아요”, “다리 쪽으로 찌릿한 느낌이 생겼어요”라는 말씀을 하시며 걱정스러워하시는데요.오늘은 이런 반응이 왜 나타나는지, 걱정하지 않아도 되는 상황인지에 대해 자세히 설명드리겠습니다.주사 치료 후 더 아픈 느낌, 왜 생길까요?사실 대부분의 환자분들은 주사 치료 이후에 통증이 빠르게 줄어들고, 움직임도 훨씬 편안해졌다고 말씀하십니다. 하지만 아주 드물게, 치료 직후에 일시적인 불편감이나 새로운 느낌이 나타나는 경우도 있습니다.그 이유는 두 가지 정도로 생각해볼 수 있습니다. 첫째는 주사로 약물이 주입될 때 약이 신경과 디스크 사이 병변 부위를 통과하면서 나타나는 ‘부피 효과’ 때문입니다. 약물이 들어가면서 순간적으로 압력이 높아지고, 이로 인해 신경이 자극을 받을 수 있어요.둘째는 주사 바늘이 신경 가까이에 위치했을 때 발생하는 직접적인 자극입니다. 신경과 가까이서 시술이 진행되면 민감한 분들은 일시적인 찌릿함이나 통증을 느낄 수 있습니다.대부분은 자연스러운 반응입니다이러한 반응은 치료 중 충분히 일어날 수 있는 정상적인 현상입니다. 걱정하시는 것처럼 디스크가 더 심해졌다거나, 신경이 다쳤다거나 하는 상황은 매우 드뭅니다.실제로 신경차단술은 굉장히 안전한 치료이고, 전 세계적으로도 널리 사용되고 있는 표준 시술입니다.물론, 어떤 종류의 신경차단술이냐에 따라 자극 증상이 더 잘 생길 수도 있고, 거의 느껴지지 않을 수도 있습니다.신경 가까이 접근해서 정확하게 차단하는 경신경공 차단술은 자극을 일으킬 가능성이 좀 더 있고, 신경에서 비교적 멀리 약을 주입하는 추궁판간 차단술은 상대적으로 불편감이 덜한 편입니다.불편한 증상이 생겼을 땐 어떻게 해야 하나요?만약 치료 후 허리나 다리에 불편감이 생겼다면 너무 놀라지 않으셔도 됩니다. 대부분은 시간이 지나면서 자연스럽게 사라지고, 오히려 치료 효과가 나타나는 과정일 수도 있습니다.조금 더 심하게 나타나는 경우에도 치료를 중단하지 않고 그대로 유지하시는 것이 오히려 빠른 회복으로 이어지는 경우가 많습니다.하지만 불편감이 오래 지속되거나 점점 심해지는 느낌이 든다면, 원래 디스크가 많이 돌출되어 있거나 염증이 심한 상태였는지를 다시 점검해볼 필요도 있습니다.안전한 시술, 걱정하지 마세요신경차단술은 사실 간단해 보이지만, 정밀한 해부학적 지식과 경험이 필요한 시술입니다. 해외에서는 고가로 분류되는 시술이지만, 저희 바른신경외과처럼 근골격계 질환을 전문으로 진료하는 병원에서는 매일 수십 건 이상 안정적으로 시행하고 있습니다.시술 경험이 풍부한 의료진이 안전하게 진행하기 때문에, 불필요한 걱정은 내려놓으셔도 좋습니다.조금 불편할 수는 있어도, 그 증상들이 치료의 일부라는 점을 이해하신다면 훨씬 더 편한 마음으로 치료를 이어가실 수 있을 겁니다.감사합니다.

신경주사 맞고 더 아플 수 있나요?

“선생님, 주사 맞고 나서 오히려 허리가 더 아픈 것 같아요. 다리도 찌릿하고 이상한 느낌이 들어요.” 진료실에서 종종 환자분들이 이렇게 걱정스러운 표정으로 말씀하십니다. 치료를 받았는데 통증이 남거나 더 심해진 느낌이 드니 당황스러우실 수 있죠. 오늘은 신경차단술 후 통증이 더 심해지는 경우가 왜 발생하는지에 대해 자세히 설명드리겠습니다.대부분은 호전되지만, 예외도 있습니다신경차단술을 시행하면 많은 경우 통증이 빠르게 완화되고 기능이 회복되는 긍정적인 반응을 보입니다. 하지만 드물게는 치료 직후 불편함이나 통증이 더 심해졌다고 느끼는 분들도 계십니다. 이럴 때 “내가 뭔가 잘못된 치료를 받은 건 아닐까” 걱정하시지만, 이런 증상은 치료 과정에서 충분히 생길 수 있는 정상적인 반응에 가깝습니다.왜 이런 통증이 생기는 걸까요?신경주사를 놓을 때 약물이 병변 부위를 씻어내는 과정에서 짧은 순간동안 압력이 살짝 높아집니다. 이로 인해 일시적으로 주변 조직을 자극할 수 있고, 특히 신경과 디스크 사이를 약물이 통과하면서 민감한 조직들이 자극을 받을 수 있습니다.또한, 바늘 끝이 신경과 가까운 위치에 도달하는 방식의 주사일수록 바늘이 신경을 살짝 스치거나 자극하면서 찌릿한 감각이나 불편감이 나타날 수 있습니다. 이런 반응은 대부분 시간이 지나면서 서서히 사라집니다.주사 방법에 따라 반응이 다를 수 있습니다신경차단술은 크게 두 가지 방식으로 나뉘는데, 바늘이 신경 가까이 접근하는 방식과, 신경에서 어느 정도 떨어진 부위에 약물을 주입하는 방식이 있습니다. 예를 들어 경신경공 차단술은 신경 가까이 접근하는 만큼 자극 증상이 좀 더 뚜렷하게 나타날 수 있고, 후궁 사이 주사처럼 신경에서 먼 위치에 약을 투입하는 경우에는 상대적으로 자극 증상이 적은 편입니다.하지만 어느 방식이든, 디스크가 더 나빠지거나 신경이 손상되는 경우는 거의 없으며, 증상은 대부분 일시적입니다.증상이 심할수록, 오히려 치료가 잘 되고 있는 신호일 수도 있습니다일시적인 통증이 심하게 나타나더라도 기존 치료를 그대로 유지했을 때 대부분의 환자들이 시간이 지나며 빠르게 회복됩니다. 오히려 치료 효과가 잘 나타나고 있다는 신호일 수도 있습니다. 물론 회복 속도가 예상보다 느린 경우라면, 기존에 생각했던 것보다 디스크의 돌출 정도나 염증 반응이 심했는지 다시 확인해보는 것도 필요합니다.걱정보다는 신뢰와 경과 관찰이 필요합니다신경차단술은 결코 단순한 치료가 아니며, 특히 외국에서는 매우 고가의 시술로 분류될 만큼 정교하고 섬세한 술기입니다. 하지만 저희 바른신경외과처럼 근골격계 질환을 전문적으로 진료하는 병원에서는 매일 수십 건씩 안전하게 시행되고 있는 치료입니다.환자 한 분 한 분의 상태에 맞춰 최적의 방법을 선택하고, 가능한 자극을 줄이면서 안전하게 시술을 시행하고 있습니다.따라서 치료 직후 약간의 통증이나 불편감이 생기더라도 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.의사와의 충분한 상담을 통해 증상의 경과를 지켜보며 조절해 나가는 것이 가장 현명한 방법입니다.궁금하신 점이 있다면 언제든지 내원하셔서 상담받으시길 권해드립니다.치료의 모든 과정은 함께 고민하고 안전하게 이끌어드리겠습니다.

신경차단술 주사약의 성분, 걱정하지 마세요

안녕하세요. 바른신경외과·정형외과 강무성 원장입니다진료 중 많은 분들이 이런 질문을 주십니다“원장님, 신경차단술에 사용하는 주사 성분은 뭔가요? 혹시 몸에 해롭진 않나요?”오늘은 신경차단술에 사용되는 약물의 구성 성분과 역할, 그리고 걱정하시는 부작용에 대해 자세히 설명드리겠습니다.신경차단술 약물은 어떤 성분으로 이루어져 있나요?신경차단술에 사용하는 주사약은 크게 네 가지 성분으로 구성됩니다.생리식염수, 국소마취제, 유착 박리제, 그리고 스테로이드가 그 주된 구성입니다.이 중에서도 가장 많은 양을 차지하는 것은 생리식염수입니다.생리식염수는 물리적으로 염증 부위를 씻어내는 역할을 합니다.즉각적인 통증을 줄이기 위해 국소마취제가 함께 들어가며, 이는 주사 후 통증 완화에 빠른 효과를 줍니다.유착 박리제는 염증으로 인해 생긴 신경, 인대, 디스크 간의 유착을 풀어주는 데 도움이 됩니다. 이미 형성된 유착을 줄이고, 향후 유착이 더 진행되지 않도록 예방하는 데 목적이 있습니다.스테로이드는 흔히 걱정하시는 성분인데, 이 역시 중요한 역할을 담당합니다. 염증을 가라앉히고 신경 주변의 부종을 줄여 통증을 완화시키는 데 효과적입니다.모든 주사에 스테로이드가 들어가나요?상황에 따라 주사약의 구성은 조금씩 달라질 수 있습니다.환자의 나이, 증상, 통증의 양상, 과거 병력 등에 따라 약물의 종류나 비율이 조절되며, 모든 신경차단술에 스테로이드를 반드시 사용하는 것은 아닙니다.스테로이드, 꼭 위험한 걸까요?많은 분들이 “스테로이드 주사 맞아도 괜찮을까요?”라고 질문하십니다.실제로는 적절한 용량을, 필요한 시기에, 적절한 방식으로 사용한다면 스테로이드는 매우 유용한 약물입니다.증상 재발로 인해 주사가 반복적으로 필요한 경우에 특히 부작용에 대한 걱정이 많으신데, 약물의 반감기가 1주정도이고, 4-8주가 지나면 영향이 완전히 사라지기 때문에 수개월 전에 치료 받았던 분이라도 큰 걱정 없이 안전하게 치료가 가능합니다. 막연한 두려움보다는, 정확한 진단과 설명을 바탕으로 필요한 치료를 적절히 받는 것이 더 중요합니다.오히려 치료 시기를 놓치면 증상이 만성화되거나 더 큰 수술이 필요할 수도 있기 때문에 전문의의 판단에 따라 안전하게 시술을 받는 것이 바람직합니다.신경차단술을 받기 전, 꼭 알아두세요신경차단술은 통증을 줄이고 염증을 가라앉히는 데 효과적인 시술입니다.하지만 시술 후 무리한 움직임이나, 생활습관 개선 없이 반복적으로 무리한 활동을 지속하면 통증이 다시 생길 수 있습니다.치료 이후에는 근육 강화 운동, 자세 교정, 생활 습관 개선이 병행되어야 통증이 근본적으로 줄어들 수 있습니다.저희 바른신경외과·정형외과에서는 여러분의 몸 상태에 맞는 안전한 치료 계획을 세우고, 꼭 필요한 경우에만 시술을 권해드립니다.궁금하신 점이 있다면 언제든지 진료실에서 편하게 여쭤보세요여러분의 통증을 함께 덜어드리겠습니다.감사합니다.

척추나 관절 건강에 도움이 되는 음식이 있을까요?

안녕하세요, 바른신경외과·정형외과입니다.많은분들이 질문해주시는 공통된 질문이 있는데요 바로 “어떤 음식을 먹으면 척추나 관절이 좋아지나요?” 라는 질문입니다.연세가 있으신 분들뿐 아니라 건강에 관심 많은 젊은 분들도 종종 물어보시곤 합니다.이번 건강포스트에선 이 질문에 대해 답변을 정리해보는 시간을 가져보겠습니다.음식으로 척추와 관절을 치료할 수 있을까요?결론부터 말씀드리면, 특정 음식만으로 척추나 관절 질환을 치료할 수는 없습니다.척추와 관절 질환의 대부분은 퇴행성 변화, 즉 나이가 들며 발생하는 구조적 변화이기 때문에, 현재 의학으로는 이러한 변화를 완전히 되돌릴 수 없습니다.그렇다고 실망하실 필요는 없습니다.우리는 뼈와 근육을 튼튼하게 만들어 척추와 관절에 가해지는 부담을 줄일 수 있고, 그로 인해 퇴행성 변화를 늦추거나 예방하는 데는 도움을 받을 수 있기 때문입니다.뼈 건강에 좋은 음식은 무엇일까요?뼈를 튼튼하게 유지하려면 칼슘이 풍부한 음식을 챙겨 드시는 것이 좋습니다.우유, 치즈와 같은 유제품, 멸치처럼 뼈째 먹을 수 있는 생선, 견과류, 굴 등이 대표적인 예입니다.이러한 음식들은 뼈의 밀도를 유지하고 골다공증 예방에도 긍정적인 영향을 줄 수 있습니다.근육 건강에 도움이 되는 음식은?척추와 관절을 제대로 지지하려면 근육이 튼튼해야 합니다.근육 건강에는 단백질이 중요한 역할을 하는데요, 소고기, 콩, 달걀, 버섯 등은 단백질이 풍부해 근육을 구성하고 유지하는 데 도움이 됩니다.근육이 잘 유지되면 자연스럽게 관절의 부담도 줄어들고 통증 예방에도 효과를 볼 수 있습니다.좋은 음식보다 더 중요한 것물론 좋은 음식을 꾸준히 먹는 것도 중요하지만, 척추와 관절 건강을 위해서는 운동이 훨씬 더 효과적입니다.식단을 잘 챙기면서도 꾸준한 운동을 병행해야 뼈와 근육이 튼튼해지고, 척추와 관절을 건강하게 유지할 수 있습니다.단순히 약이나 특정 음식 하나만으로 척추와 관절이 건강해진다면 참 좋겠지만, 아직은 그렇지 않습니다.그래서 더더욱 기본으로 돌아가야 합니다. 잘 먹고, 잘 움직이고, 잘 쉬는 것.이 단순한 원칙이야말로 척추와 관절 건강을 지키는 가장 확실한 방법입니다.정리하며누구나 알고 있는 ‘운동과 균형 잡힌 식단’이 정답이라는 사실은 분명하지만, 그 누구도 쉽게 실천하기는 어렵다는 점, 저도 잘 알고 있습니다.하지만 작은 변화부터 시작하면 분명 몸은 반응합니다.하루 10분 스트레칭, 한 끼의 균형 잡힌 식단, 이 작은 실천들이 결국 큰 차이를 만들어내기 때문에 꾸준히 실천하시면 좋은 결과는 따라오게 됩니다.바른신경외과·정형외과는 여러분의 척추와 관절이 건강하게 오래도록 유지될 수 있도록 함께 고민하고 응원하겠습니다.감사합니다.